Диагностика и консультации

Центр коррекции зрения «Доктор Линза» располагает современным диагностическим оборудованием, использующимся для тщательного осмотра всех отделов глаза, в том числе глазного дна.

Применение оборудования последнего поколения позволяет выявить такие заболевания глаза, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта (старческая и осложненная), глаукома, заболевания сетчатки и т.д.

Всем пациентам при первичной консультации проводится ряд обследований, необходимых для  постановки или уточнения диагноза , а также для исключения состояний, при которых использование линз противопоказано. Исследования эти быстрые, неинвазивные и абсолютно безопасные.

• Визометрия – определение остроты зрения;
• Авторефрактометрия – аппаратный метод определения рефракции глаза;
• Оптическая биометрия –  с высокой точностью определяет длину передне-задней оси глаза. Это дает нам представление о виде близорукости, позволяет определиться с  рисками прогрессирования, и является объективным критерием для оценки торможения миопии. Рекомендуется к проведению раз в полгода при диспансерном наблюдении;
• Пахиметрия – метод определения толщины роговицы и ее эпителиального слоя.  Необходима для исключения или подтверждения патологических состояний роговицы, для оценки изменений формы роговицы при таких заболевания, как кератоконус, краевая дегенерация роговицы, состояний после кератопластики или рефракционных операций. При коррекции миопии ортолинзами врач может изменять толщину эпителиального слоя роговицы в пределах не более 20 мкм. Возможность проведения пахиметрии в динамике и сравнения данных с исходными величинами позволяет нам объективно оценить и визуализировать степень ортокоррекции и вовремя предотвратить возможные осложнения;
• Корнеотопография – не инвазивный метод оценки формы передней поверхности роговицы. Проводится на высокоточных топографах Oculus и Medmont. Позволяет нам получить точные данные параметров и создать индивидуальную карту роговицы глаза для каждого пациента. Это особенно важно для нерегулярных роговиц и роговиц с нестандартными параметрами. Задачей индивидуального конструирования ночной линзы является конгруэнтность - максимальное соответствие задней поверхности линзы и передней поверхности роговицы.  При этом линза нигде не должна соприкасаться с поверхностью роговицы, слёзный слой ( между линзой и роговицей) оказывает гидравлические силы на эпителий роговицы и тем самым изменяет форму ее передней поверхности. Для решения этой сложной конструкторской задачи мы используем корнеотопограф;
• Биомикроскопия - оценка состояния передней поверхности глаза и его сред в белом свете с различным увеличением, а также  с красителем флюоресциином в синем свете с жёлтым фильтром. Проводится на каждом осмотре и позволяет оценить состояние роговицы, конъюнктивы, хрусталика, передней камеры, качество слёзной плёнки  и отследить нарушения на ранней, доклинической стадии. Фото и видеофиксация изменений поверхности глаза проводится на каждом осмотре, изображение выводится на монитор, пациент имеет возможность наблюдать на экране состояние своего глаза. Таким же образом проводится фото и видео фиксация посадки ночных линз.

Проблема миопии, к сожалению, не исчерпывается неудобством от необходимости какого-либо средства коррекции. Это заболевание сопровождается целым рядом типичных изменений на глазном дне. Риски осложнений возрастают при высоких степенях близорукости, но и на начальных стадиях не исключены патологические состояния сетчатки, требующие медицинского вмешательства. Здесь необходима офтальмоскопия –осмотр глазного дна. Исследование проводится в условиях циклоплегии с расширенным зрачком. С помощью высокодиоптрийной линзы через щелевую лампу врач осматривает все зоны сетчатки, включая крайнюю периферию. При необходимости пациенты направляются на консультацию к лазерному хирургу. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения и сохранности зрения. Для фото и видео фиксации изменений на глазном дне мы используем фундус-камеру прибора Compass, он позволяет получить высококонтрастные яркие снимки сетчатки с чёткой детализацией.

Причиной резкого снижения зрения могут служить и сосудистые катастрофы на глазном дне. Окклюзия, т.е. непроходимость магистральных сосудов сетчатки, приводит к резким и необратимым изменениям на глазном дне. Здесь успех лечения зависит от скорости постановки диагноза и верной тактики лечения. Поэтому офтальмоскопия необходима при любых жалобах на изменение качества зрения.

Дегенеративные заболевания сетчатки занимают отдельную нишу в причинах прогрессивного снижения зрения. Здесь нам также необходим осмотр глазного дна для оценки формы, распространенности и локализации процесса.  При необходимости визуализации процесса мы можем сделать снимок глазного дна с помощью специальной программы. 

Получить оптические срезы слоев сетчатки, оценить их толщину, сохранность и взаиморасположение, проанализировать состояние зрительного нерва нам позволяет оптическая когерентная томография. Это золотой стандарт в  обследовании при заболеваниях заднего отрезка глаза. Данное неинвазивное, быстрое, безболезненное и безопасное исследование позволяет  быстро поставить диагноз, определиться с тактикой лечения и прогнозом при возрастной дегенерации, оценить динамику процесса на фоне лечения,  при диабетической ретинопатии – помогает вовремя обратиться к лазерному хирургу, при глаукоме – наблюдать за состоянием слоя нервных волокон и контролировать эффективность терапии.

Для оценки полей зрения мы используем периметрию и определяем световую чувствительность сетчатки на приборе Compass, он позволяет выявить минимальные изменения световой чувствительности и оценить её  изменения при глаукоме в динамике.
Для измерения глазного давления мы проводим тонометрию  и используем два прибора: бесконтактный автоматический ( измеряет давление потоком воздуха ) и аппланационный точный тонометр Icare ( измеряет давление с помощью одноразовых стерильных датчиков). Тонометрия – важнейшее необходимое исследование, его обязательно проводят здоровым людям 1-2 раза в год и значительно чаще при наличии диагноза глаукома.

Оценка рефракции проводится с помощью современных авторефрактокератометров. Использование новых технологий с поворотной призмой (Rotary Prism) обеспечивает получение более точных объективных измерений. Поворотная призма позволяет непрерывно сканировать более широкую область, гарантируя получение самых надежных данных рефракции. Автокераторефрактометры обеспечивают получение результатов при проведении измерений со зрачком диаметром всего 2мм.

Обязательный контроль состояния переднего отрезка глаза подразумевает использование современных микроскопов с максимальными оптическими свойствами и увеличением, что позволяет своевременно выявить патологические изменения и предотвратить их дальнейшее развитие.

Исследование состояния роговицы и конъюнктивы (биомикроскопия) проводится всегда с использованием витальных красителей (раствор флюоресцеина-натрия, лиссаминовый зеленый и бенгальский розовый), что позволяет выявить минимальные очаги повреждения и своевременно подобрать необходимую терапию.

С полным списком диагностического оборудования вы можете ознакомиться в разделе «О нас».

Консультации

Центр коррекции зрения “Доктор Линза” использует современное диагностическое оборудование мировых стандартов, что позволяет осуществлять максимально полную консультативную деятельность и своевременно выявлять патологию.

Врачи-офтальмологи  высшей категории проконсультируют Вас и Ваших детей по всем видам глазных болезней, подробно расскажут о состоянии глаз и подберут самый эффективный метод лечения.!

Специалисты нашего центра напоминают о том, что чем раньше вы обратитесь к врачу офтальмологу, тем лучше убережете себя от опасных осложнений глазных заболеваний. Особенно необходимо обследовать состояние зрения людям, страдающим миопией (близорукостью), беременным женщинам,  людям, страдающим сахарным диабетом, гипертонией,  людям старше 40 лет, когда риск развития глазных заболеваний, таких как катаракта, глаукома, дистрофические изменения сетчатки, значительно возрастает.

В нашем центре Вы можете провести оптическую когерентную томографию. Это уникальный метод неинвазивной диагностики, который позволяет послойно сканировать структуры сетчатки, зрительного нерва и роговицы. С помощью данного обследования возможно выявление таких заболеваний, как: возрастная макулярная дегенерация, центральная серозная хориоретинопатия, диабетическая ретинопатия, глаукома, макулярный отек, эпиретинальная мембрана и т.д. Обследование полностью безопасно, может проводиться пациентам в любом возрасте.