Назначение бифокальных линз для лечения официально внесено в клинические рекомендации "Миопия" и утверждено в декабре 2020 года. "Рекомендуется определение параметров контактной коррекции (A03.26.010) и подбор контактной коррекции зрения (A23.26.002) бифокальными или мультифокальными контактными линзами детям с миопией с целью коррекции центральной и периферической рефракции при миопии, компенсации аккомодационных нарушений и профилактики прогрессирования миопии".
Контактные линзы MiSight 1 day
MiSight 1 day – ежедневные контактные линзы, созданные компанией Cooper Vision (США) для контроля миопии.
Разработка этих контактных линз велась с 2009, в настоящий момент линзы одобрены FDA для торможения миопии для детей от 8 лет. По данным трехлетнего рандомизированного клинического исследования [1], в группах пациентов, использующих контактные линзы MiSight 1 day наблюдалось статистически достоверное клинически значимое торможение миопии: зафиксировано замедление прироста ПЗО на 52%, замедление изменения рефракции на 59%.
Принцип работы контактных линз основан на теории периферического дефокуса: по данным исследований [2] обнаружено, что лучи света, отклоняющиеся от оптической оси глаза на 20 градусов и более могут оказывать влияние на рост глазного яблока в передне-заднем размере, создаются условия для возникновения и прогрессирования миопии.
А – фокусировка периферических лучей за сетчаткой
Б – фокусировка периферических лучей перед сетчаткой
Контактные линзы MiSight 1 day имеют четыре концентрические зоны: две зоны, отвечающие за высокую остроту зрения, и две «лечебные» - формирующие фокусировку периферических лучей перед сетчаткой, благодаря чему миопия прогрессирует медленнее.
Рис.1 – Изменение рефракции (Дптр) для группы MiSight и контрольной группы [1]
В России применение дефокусных контактных линз с целью торможения миопии одобрено согласно федеральным клиническим рекомендациям по миопии.
Использование MiSight 1 day рекомендовано в режиме не менее 10 часов 6 дней в неделю, в остальное время требуется очковая коррекция.
К применению контактной коррекции возможны противопоказания, рекомендуется консультация специалиста.
--
[1] Chamberlain, Paul BSc (Hons) A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control - Optometry and Vision Science: August 2019 - Volume 96 - Issue 8 - p 556-567
[2] Mutti D.O. Relative peripheral refractive error and the risk of onset and progression of myopia in children.-2011
Мягкие контактные мультифокальные линзы
Мягкие контактные мультифокальные линзы - по данным разных исследований мягкие мультифокальные линзы тормозят прогрессирование миопии на 45-55%. Для детей используют обычные мягкие контактные мультифокальные линзы с центром для дали или специальные мягкие дефокусные линзы для контроля миопии.
Специалисты Центра коррекции зрения "Доктор Линза" осуществляют подбор мягких контактных линз OKVision Prima BIO Bi-focal - линз, обеспечивающих идеальную остроту зрения в центре сетчатки и формирующих "наведеннный" миопический дефокус на ее периферии.
Мягкие линзы для контроля миопии подбирают детям и подросткам с прогресирующей миопией. Пациенту проводят проверку рефракции, бинокулярного зрения и мышечного баланса, биомикроскопию с флюоресцеином, кератотопографию, оценивают состояние слезной пленки, измеряют внутриглазное давление. После надевания дефокусных линз для контроля миопии делают контрольные топограммы для определения центрации оптической зоны, оценивают посадку линз и состояние глаза через 30 минут ношения. Дальнейшие визиты для динамическго наблюдения - 1 раз в месяц.
Мягкие контактные бифокальные линзы, наряду с ортокератологическими (ночными) линзами, оказывают положительное влияние на течение прогрессирующей миопии у детей.
Профилактический эффект мягких контактных линз OKVision Prima BIO Bi-focal основан на механизмах, аналогичных ортокератологии (формирование периферического миопического дефокуса), но при этом они не меняют поверхность роговицы, не вызывают привыкания и при необходимости вы можете пользоваться своими привычными очками.
Обладая свойством обычной мягкой контактной линзы и бифокальным дизайном передней поверхности, контактные линзы OKVision Prima BIO Bi-focal просты в обращении и комфортны при ношении в течение дня.
Линзы изготовлены из биосовместимого биомиметического материала Хайоксфилкон (Hioxfilcon A), структура которого подобна структуре части слезной пленки, что делает линзы более физиологичными для глаз.
