Жесткие контактные линзы
……были подобраны впервые почти 50 лет назад, когда Tuohy предложил роговичную линзу вместо склеральной. Жёсткие линзы обеспечили более высокий комфорт, большую физиологичность и более высокое качество зрения. В 70х годах компания Polymer Technology Corporation предложила газопроницаемые линзы Boston. Это явилось началом производства нового поколения материалов, которые действительно пропускали кислород и тем самым уменьшали стрессовую нагрузку на роговицу и её отёк. Известные преимущества жёстких газопроницаемых линз перед мягкими : более высокое качество зрения, меньшее воздействие на роговицу, меньший риск возникновения инфекций, объективный успех в коррекции нестандартных рефракций (кератоконус, астигматизм).
Большой выбор жестких газопроницаемых контактных линз
В настоящее время доступно огромное количество материалов и торговых марок жестких газопроницаемых контактных линз.
На Западе в качестве необходимых условий обеспечения успешного ношения RGP-линз называют правильный подбор и правильный выбор материала. Иногда последний диктуется требуемым дизайном контактной линзы – например, линзы «Visions» со специальным дизайном выпускаются лабораторией «X-Cel» только из материала HDS производства компании «Paragon». Однако подобные ограничения встречаются нечасто, в большинстве случаев существует выбор из нескольких материалов (речь, конечно, идет о западных рынках, но, надеемся, и у нас рано или поздно рынок RGP-линз будет развиваться), и прежде всего врач-контактолог смотрит, конечно, на их значение проницаемости кислорода Dk.
Как показывают научно-исследовательские работы, в частности группы под руководством профессора Кавана (Cavanagh), высокое значение Dk (от 100 ед. Фэтт и выше) снижает вероятность адгезии бактерий к роговой оболочке, тем самым понижается риск развития инфекции. С этой точки зрения материалы с высоким Dk – например, «Boston XO» или «Optimum Extra» – предпочтительны.
Однако не следует забывать и о другой важной характеристике – свойствах поверхности контактной линзы, а именно ее смачиваемости. Чем лучше смачиваемость контактной линзы, тем выше комфорт. Установлено, что материалы с низким Dk имеют лучшую смачиваемость по сравнению с материалами с высоким Dk. Более того, из материалов с низким Dk (до 30 ед. Фэтт) можно изготавливать более тонкие линзы, которые более прочные, на них меньше накапливается отложений и реже образуются царапины. По этой причине врачам приходится находить золотую середину между материалами с низким и высоким Dk.
Специалисты советуют начинать выбор с самых современных материалов. Компании-производители делают большие инвестиции в решение проблем, связанных с применением жестких газопроницаемых линз, в частности пытаются создать линзы и с высоким показателем пропускания кислорода (Dk/t) и с высокой смачиваемостью. Поэтому лучше не плестись в конце колонны, подбирая старые линзы.
Для пациентов, носящих линзы в дневном режиме, можно начинать подбор с материалов со средним значением Dk (в районе 60 ед. Фэтт) – в них достаточно оптимально сбалансированы пропускание кислорода и смачиваемость поверхности. Материалы с высоким Dk (от 100 ед. Фэтт и выше) могут применяться для изготовления линз пациентам, желающим носить их в пролонгированном режиме, а также в случае линз с высокой преломляющей силой (они обычно толще) и линз для терапии кератоконуса.
